来到靠近窗户边的病床，看到躺在床上的患者。

这是一位二十出头的病人。

看到方言和周耀来了，他立马对着周耀打招呼：

「周大夫！」

接着看到方言后，他迟疑了一下，问道：

「方言？」

方言一怔，看向对方的脸。

那病人对他说道：

「我啊，张术鸣！」

「你忘了？我们是初中同桌啊！」

方言脑子里的记忆一顿翻涌，这才和记忆力的某张脸重迭起来。

「哎哟，老同学啊！」方言里面露出笑容来，对着他招呼。

回来这麽久时间，方言除了刚回来那会儿和发小袁红旗还有林蓉打了交道，其他人基本他是没联系的。

就算是他出名了也没见到有人找他，这还是第一次遇到。

「你这什麽情况？」方言对着张术鸣问道。

「我肾炎，今年三月底病退回来的！」张术鸣对着方言说道。

方言看他面色发黑，脖子处特别黑，像是没洗乾净似的。

张术鸣对着方言说道：

「回来前我就听到你的消息了，结果这边说你不接诊，我只好到这边来看了，结果看了好几次都没看好……」

说完他注意到一旁的周耀，马上纠正道：

「周大夫，那什麽，我不是说你不是啊……之前不是您接诊嘛……」

周耀尴尬的挠挠头，说道：

「这事儿赖我也没事儿，确实是我们这边没治好。」

方言说道：

「你说说到底是怎麽回事吧？」

「我二月份的时候在乡下干活的时候，突然感觉脸上发紧，然后腰酸痛，尿也多了起来，当时我以为是累到了，结果休息了一周还是没好转，于是就到当地的医院看病，然后医生检查后，说我尿常规有问题，尿蛋白三个加，说是肾炎。」

「当时我还挺高兴，就直接办了病退，三月底就回来了。」

「回到城里后我就看病嘛，也一直都在协和看病，结果这个蛋白尿治疗了检查一个加号，过几天又变成三个加号，老就是好不了，上厕所也是泡沫蛋白尿。」

「西医的理化检查，说我蛋白尿常在增减，但不能消除，肾的功能没恢

复，蛋白尿常常出现。」

「说是现在还没事儿，但是拖久了就麻烦了。」

方言听到他这话，对着周耀说道：

「周主任你们都用了哪些治疗方法？有医案记录吗？」

周耀说道：

「有的！」

说完他就把一个本子递给了方言，上面就是历次张术鸣的治疗医案。

方言快速翻看着医案，纸页上密密麻麻记着各项指标：尿蛋白+ 3丶红细胞少许丶血沉 35mm/h……用药记录里，强的松丶环磷醯胺的剂量调整了三次，每次减药后蛋白尿就会反弹，像块粘在鞋底的口香糖，甩不掉又处理不乾净。

「我们尝试过激素冲击，也用了免疫抑制剂，」周耀在一旁解释，语气里带着无奈，「每次指标刚降下来，他一劳累或者感冒，立马就反覆。这次本来打算给他做肾穿刺，不过病人有点抗拒。」

「不做是对的。」方言说道。

方言在「肾穿刺」三个字上轻轻敲了敲：「这穿刺现在做，弊大于利。」

周耀愣了愣，刚要问为什麽，就听方言继续说道：

「这情况，从中医看是『脾肾两虚』，气血本就亏着。肾穿刺看着是个小操作，可毕竟是破了肾体的，就像给漏雨的屋子再捅个窟窿，现在最重要的是补漏，不是撬开瓦片看里面烂到了哪一步。」

方言其实没说，穿刺这个东西，他见过很多穿刺过后出问题的病人，特别是癌症病人。

2020年华西医院诊疗团队，就发表过一篇关于穿刺增加胸膜局部复发风险的论文，他们从庞大的医案资料库里，筛选了八项研究进行了专门的解读，发现了绝大多数的医案，都发现这种穿刺活检确实会带来更高的复发率。

而且这个研究在2017年的国外就已经有人做过统计了，并且发表在了当年七月份的医疗杂志上，在这份研究里，纳入了392名癌症患者，一组直接做手术，一组穿刺完了再做手术，后面就发现哪些穿刺组的复发率比较高，在百分之九的样子，未穿刺组在百分之二，穿刺组的局部复发率在百分之十九，非穿刺组的局部复发率在百分之八。

用简单的话来说，这玩意儿就像是捅马蜂窝似的。

但是西医要做基因检测就必须穿刺，要不然就没法开靶向药，这就让选择西医的患者很无奈了。

有些架不住医生说风险很低，然后就做了。

至于后面是好是坏，就只能看自己运气了。

中医反正是不推荐这种损伤身体的检查方式。

周耀本来还想说两句，但是想到自己是请方言过来擦屁股的，他也只能老老实实闭嘴，想看看方言到底怎麽做。

方言放下医案，然后来到了张术鸣的床边，先看了看他身上的部位的黑色。

然后对着他问道：

「这是患病过后才有的吧？」

张术鸣点头：

「嗯，是后面慢慢长出来的。」

「行，舌头吐出来我看看。」方言点头对着他指了指嘴。

张术鸣听话的伸出舌头来，方言看了下，发现舌面胖大，边缘带着明显的齿痕，苔白腻得像蒙了层薄霜。

「这就是典型的『湿浊困脾』，肾为先天之本，脾为后天之源，现在脾运化不动水湿，肾自然跟着受累。这时候做穿刺，等于在虚损的底子上再添道伤口，邪气顺着针道往里钻，往后想补都难。」

方言这话就是对着周耀说的。

张术鸣听到方言这话，庆幸自己的选择。

周耀眉头拧得更紧：「可不明病理类型，用药总像摸黑走路……」

「摸黑走路也比跌进沟里强。」方言接过话茬，然后对着周耀继续说道：

「他这病，根源不在肾的『器』，而在气的『用』。你看他脖子这圈黑，中医叫『黑疸』，是肾气不化丶湿毒郁于肌肤的证象，用激素压着指标没用，得先把脾肾的气提起来。」

说完后，方言又摸了一下脉。

脉来沉细，尺脉无力。

方言收回手指，拿出纸笔，然后发现没墨水了。

这就有点尴尬了。

他转身对周耀道：「周主任，借支笔用。」

周耀连忙从白大褂口袋里摸出钢笔递过去。方言走到床头柜旁，拿起张处方笺，写了起来：

「黄芪三十克，党参十五克，白术十二克，茯苓十五克……」

每报一味药，他都抬眼看向张术鸣，像是在确认什麽：

「你这脉沉细，是气虚；尺脉弱，是肾亏。黄芪得用炙的，温阳补气才够劲；加些芡实，固肾涩精，正好对付你这蛋白尿。」

写到最后一味药，他顿了顿，特意加重语气：

「萆薢，要炒过的，去湿浊的力气才足。」

方子写完，他对摺递给周耀：

「每天一剂，水煎两次，早晚温服。记住，药渣别扔，晚上趁热泡脚，能帮着把湿气往下引。」

周耀接过方子。

这时候张术鸣声音微微发颤问道：「方言，我这病……能好利索不？」

「放心吧。」方言笑了笑，然后看到他床头的搪瓷缸，打开一看，发现居然是咸菜。

「你这病还吃咸菜？」方言惊讶了。

张术鸣脸一红：「食堂的菜太淡……」

「从今天起，咸菜丶腌肉丶酱豆腐，一概不许碰。」方言语气不容置疑，「你这肾现在跟筛子似的，盐吃多了就是往窟窿里撒沙子。想吃有味的，让家里给你带点新鲜的菜，口味淡一些。」

开完药过后，方言就对着周耀说道：

「好了，没事儿我就先走了，您注意观察疗效。」

周耀听到后，点了点头。

方言接着和张术鸣告别，接着就出门回家了。

回到家里的时候，孟济民已经把曾万里的孩子带过来了。

陪同的还有曾万里的妻子，有趣的是她居然和大舅哥一家人还认识。

这下就都是熟人了，自然孩子和家长也都放开了。

带来的孩子叫曾毓寻，今年九岁，1969年生人，方言差点听错成某位电池大佬的名字，反覆确认后才知道是自己想多了。

接下来方言就开始做饭了，老孟也过来帮忙，毕竟是他师父要来嘛，当然是要表现表现了。

老爷子喜欢什麽他也知道，直接就着方言这里的材料，给方言报了好几个菜名，这也没啥难度的，方言直接就开始操作。

等到上午十点半的时候，安东在外边提醒方言：

「师父，时间到了，咱们去车站接人吧！」

方言看了一眼手表，表示：

「好，马上！」

接着就和老孟一起出去了，厨房里就让大姐和小姨子盯着火就行了。

刚要出去，老丈人就来了。

说道：

「我也开车一起过去接他！」

自己开一辆，安东开一辆，这就两辆车了，老丈人还去。

方言一听乐了，说道：

「那咱们乾脆组个车队过去接人好了，还气派！」

结果老胡听到后，立马答应：

「好啊！我也去！」

PS：6000字基本章更新完毕。