第1361章 李正吉的方子安东来改良（月票加更）

「那李正吉是怎麽开的方子？」方言对着老爷子问道。

「李正吉过来诊查后，跟我说这个病的根源，应该是情绪郁结不畅导致的肝气没法顺畅疏泄，反过来影响了脾胃功能。所以这病虽然主要症状是打嗝，但诱发的源头是情绪（生气）引发的肝气郁结。」

「简单说，原本的病根是嗳气，后来衍生出的症状是打嗝，因为长时间好不了，所以叫它「顽固性打嗝伴嗳气」。这两个症状里，打嗝更紧急丶更严重，按照「紧急情况先治表面急症」的原则，得先重点处理打嗝。」

「他给出的治疗思路和药方是这样的：用专门治打嗝的「丁香柿蒂汤」这类方子，再搭配专门治嗳气的「旋覆代赭汤」这类方子。」

「他又说因为这老太太有「肾不纳气」的问题，凡是肾虚或者老年人得的顽固性打嗝，治疗时都得兼顾补虚弱丶温肾阳。」

「所以他给我的治疗方案是，从平肝降逆，和胃理气，并佐以补肾纳气。」

方言听到这里点了点头，按照李正吉的水平这问题确实应该难不住他。

就算是在研究生班这个高手云集的地方，他应该也是最前面的几个人之一。

这会儿陆东华还在继续说：

「开的方子也很长了。」

「你看看我都记在这里了。」

说着就拿出了一张单子，上面的字一看就是李正吉写的。

方言看看方子，里面有：太子参30g丶代赭石30g丶柿蒂10g丶刀豆子10g丶韭菜子10g丶姜半夏10g丶苏子10g丶旋覆花10g（包煎）丶苏梗10g丶竹茹10g丶陈皮5g丶川连（黄连）3g丶甘草5g丶丁香3g。

这时候安东也凑了上来，他看了过后，先提出了疑问：

「韭菜子在医书里记载的功效是补肝肾丶暖腰膝丶壮阳固精，主要治肾虚引起的腰痛丶遗J丶早X丶阳W，这些问题，可从没说过能治打嗝。」

方言解释道：

「李正吉是根据两个思路用了这味药：一个是「质地重的药材能往下镇降」「植物的种子类药材能帮助降气」；另一个是考虑到韭菜子能补肝肾的功效。」

「不过这韭菜子颜色黑丶质地硬，不容易打碎，得先炒一炒再敲碎用，效果才更好。」

「另外还有「刀豆仁」这味药，清代医家张石顽在书里写过，刀豆仁能温暖补充元气和肾阳，它的种子能治大病过后一直打嗝停不下来的情况。功效和韭菜子有点像，但效果比韭菜子差一些。把这两味药搭配在一起用，能互相补充，效果更明显。」

李正吉拜师多人，都是各地进京的名医，他这方子倒是用的挺好，就是这风格和他以前的不一样，最近这些时间，李正吉开药方都在学方言，总要整点变化风格出来。

陆东华说道：

「对，那会儿我也有这个疑问，李正吉当时也是差不多这麽解释的。」

方言点点头说道：

「挺好。」

安东对着方言问道：

「师父，我有个想法，不知道对不对。」

方言一听，徒弟居然还有别的治疗想法，这事儿当然是要鼓励的了，他说道：

「来，你说来听听。」

安东仔细看完李正吉的方子，思考片刻后说道：

「师父，他这个方案着眼于『肝气郁结犯胃』和『肾不纳气』这两个病机，用平肝降逆丶和胃理气丶佐以温肾纳气的路子，用丁香柿蒂汤合旋覆代赭汤加补肾气之品，这思路很正统，针对呃逆嗳气和虚象都照顾到了，尤其是用韭菜子丶刀豆子温肾纳气止呃的想法很巧妙。」

「不过，我仔细琢磨了老爷子描述的病人情况，尤其是她的舌脉，舌红少苔丶唇裂紫红丶脉沉细弱尺部尤甚和极度消瘦丶食少丶口乾口苦这些症状，觉得有一个核心矛盾的方案可能没有完全化解。」

方言点头，示意他继续。

安东得到鼓励，继续说道：

「这个矛盾就是严重的『气阴两虚』是本，『肝郁气逆』是标，同时还夹有『虚火上浮』。」

安东指着方子分析道：

「气阴两虚为本的证据：人极度消瘦如八九十岁丶精神萎靡丶日仅进食二两丶脉沉细弱尤其尺部，这些是严重气虚；舌红少苔丶口乾唇裂且紫红，这是严重阴虚。」

「肝郁气逆为标的证据，病起于吵架情志刺激，嗳气呃逆不止，脉带弦象，符合肝气郁结丶横逆犯胃致胃气上逆。」

「虚火上浮的证据：舌红丶唇紫红丶口苦，是阴虚不能制阳，虚火上浮的表现。舌根微腻提示或有轻微湿浊，我认为这个可能与长期气滞运化失司有关，但整体阴虚火旺为主。」

「他的方子里，用了太子参益气，半夏丶竹茹丶黄连清热化痰，考虑到了气虚和痰热。但方中丁香丶柿蒂丶刀豆子丶韭菜子丶苏梗丶陈皮这些药，性味偏辛温香燥。虽然用了代赭石丶旋覆花重镇降逆，黄连丶竹茹清热，但主体力量还是偏温散降气。」