第1213章 挑战，高龄肝硬化肝腹水（月票加更3K）

方言对三位副院长的讨论毫不知情，不过就算是知道了，他也不在乎。

本来他就对院长这个位置没啥想法。

现在他的政治觉悟还有手段都不适应这个地方，里面的弯弯绕太多了。

而且就在个小地方斗来斗去的，也不是方言的志向。

这时候他已经带着做完检查的人，回到中医门诊了。

眼前这位是个老同志，八十三岁了，姓刘。

之前检查就是小便少，肚子和腹部感觉涨，有高血压，并且大部分时间不能自己行走，需要坐轮椅或者被人搀扶才行。

今天西医检查出肝硬化，中高度肝腹水，目前还没告诉病人。

但是检查这边的西医和方言比较熟悉，以前经常在食堂讨论各种西医前沿的问题，见到方言后立马就给他说明了情况。

这在西医里面属于病情复杂且治疗难度较大的情况。

肝硬化是肝脏长期受损后的终末期病变，肝脏组织结构已发生不可逆的纤维化和结节形成，功能严重减退。

老爷子这种中高度肝腹水是肝硬化失代偿期的典型表现，意味着肝脏合成白蛋白的能力下降丶门静脉高压等问题已较严重，腹腔内积液量多，可能伴随腹胀丶食欲差丶呼吸困难等症状。

83岁，属于高龄群体，身体各器官功能尤其是肝丶肾丶心等本就处于衰退状态，且合并高血压，治疗时需兼顾多系统问题，治疗方案的调整空间较有限。

顾得上一面，就顾不上另外一面。

而且肝硬化失代偿期可能引发上消化道出血丶肝性脑病丶自发性腹膜炎等严重并发症，而高龄患者对并发症的耐受能力更差，进一步增加了治疗难度和风险。

当然方言也知道这点，八十多岁的病人，能用的治疗手段相当有限，他能接触到这个年龄段的病人也不是太多。

一些家庭受「顺其自然」「安享晚年」等观念影响，认为高龄患者病情严重时，更应注重生活质量而不是强行干预，加上重症治疗往往需要长期住院丶高额医疗费用及专人照顾，对普通家庭而言是沉重的负担，因此很多都会在现实压力下选择放弃积极治疗。

也就是一些个别的家庭条件比较好的，社会地位比较高的才会送到医院来。

不过方言还是打算接手。

第一今天这些人，都是廖主任叫过来的，自己没有理由推脱。

第二他们都是老革命老同志了，方言如果为了可能失败的治疗拒绝，他自己都不能原谅自己，怎麽说都该治一治试试。

第三，目前的情况虽然比较复杂，但是还没有到一定就治不好的程度，至少前世各种国医大师的在治疗肝病这块儿的高手就不少，方言可以借鉴的经验也是很多的。

方言这话开始给刘老爷子四诊。

肝肿肋下五指的样子，除了资料里写的情况，他还对着方言说道：

「最近我嘴唇还有些发麻，不知道这算不算？」

「算！」方言点头，然后说道：

「您张开嘴我看看舌头。」

老爷子张嘴，方言凝视着刘老爷子的舌象，心头对病情的判断又清晰了几分。

他舌面红得发暗，像被烈日烤过的土地，透着股焦灼的燥意，这是阴虚内热的典型表现。

肝硬化日久，肝阴被耗，虚火内生，就像炉膛里的柴快烧尽了，却还透着股灼人的馀温。

而舌苔少得几乎看不见，局部甚至剥落得露出光滑的舌面，像斑驳脱落的墙皮，这在中医里叫「剥苔」，意味着脾胃之气已极度亏虚，无法运化水谷生成舌苔。

脾胃是「后天之本」，如今根基动摇，就像田里的土壤板结了，连草都长不出来，可见老爷子消化功能早已衰败，这也难怪他食欲差丶身体日渐消瘦。

再看舌体，虽然没有明显的紫暗瘀斑，但舌边隐约泛着淡淡的青紫色，舌尖的红点细密如沙，这是阴虚血热丶血脉不畅的信号。

肝主藏血，肝硬化后肝络瘀阻，加上阴虚火旺煎熬血液，就像河道因乾旱变窄，水流又带着火气，既不通畅又易损伤脉络，这也能解释他为何会出现嘴唇发麻的症状，气血亏虚丶脉络失养，连最末梢的唇舌都得不到濡养。

方言一边收回目光，一边说道：

「手给我把一下脉。」

老爷子听话照做，同时对着方言问道：

「小方大夫，老头子我这情况大概还有多久时间？」

方言听到这话，装作不悦的说道：