第1213章 挑战,高龄肝硬化肝腹水(月票加更(2 / 2)

「瞧您这话说的,不就是个肝肿嘛,搞的像是绝症似的,您是瞧不起我的医术?」

老爷子愣了愣,笑道:

「哈哈哈……那是老头子我失言了!」

方言指尖搭在刘老爷子的腕脉上,能清晰感觉到脉象细弦而数,像根绷紧的丝线,带着不易察觉的躁动。

他没有立刻松开手,反而放缓了呼吸,语气特意带着几分轻松:

「您这脉啊,看着虚,但底子还透着股韧劲呢。就像老槐树,看着树皮开裂丶枝桠稀疏,可根扎得深,开春照样能冒出新芽。」

老爷子挑了挑眉,显然没料到他会这麽说,嘴角的皱纹松了些:

「哦?我这老骨头,还能当老槐树?」

「怎麽不能?」方言收回手指,顺手帮他理了理袖口,又对着他指了指右手,同时说道:

「您想想,当年爬雪山过草地,枪林弹雨里都没垮,这点肝上的毛病,比起那些硬仗,算得了什麽?」他话锋一转,眼神诚恳起来,「病这东西,就怕您自己先怯了。您要是觉得熬不过去,它就敢得寸进尺;您要是想着『还能再撑几年,看娃娃们过上好日子』,它反倒没那麽嚣张了。」

刘老爷子沉默了片刻,捏着轮椅扶手的手指用力了几分,看得出来他心情并不平静,不过想起廖主任推荐的方言,这人他还是信得过几分的。

见到方言眼神镇定,不像是骗人,他这才笑着说道:

「小方大夫说话倒像我当年的指导员,净拣鼓劲的话说……哈哈……」他嘴上这麽说,眼底的沉郁却散了不少。

不过转过头他摸着肚子说道:

「不过……我这肚子是真胀得厉害,夜里躺不平,有时候觉得自己要熬不住了……」

「胀是因为水没排出去,躺不平是气不顺,这些都能调。」方言接过话头,语气笃定,「就像家里的水管堵了,总得先通一通丶疏一疏,急不得。您啊,现在啥都别想,就把自己当棵老槐树,每天晒晒太阳,听点小曲,按时喝药……剩下的,交给我。」

他顿了顿,又补充道:「您当年打仗,那不是也讲究个『战略上藐视敌人,战术上重视敌人』,养病也一样。心里得放宽,要自己觉得这病不算啥;但该喝药丶该休息的时候,也得听话。咱们配合好了,别说让您舒服点,说不定过阵子,您还能自己拄着拐杖走两步呢。」

老爷子被他说得笑出了声,笑声带着点气促,却比刚才清亮了许多:

「好你个小方大夫,这就给我画饼了?」

方言笑着说道:

「诶,我可没画饼,到现在您看有说我治不好的人嘛?」

这话倒是没毛病,甭管是不是方言运气好,还是他真的实力爆表,现在这事儿是公认的,所有战绩可查,京城周围新建的那些厂房,大部分都是方言的功劳。

想到这里,刘老爷子说道:

「行,我就信你一回。要是真能自己走两步,我请你吃我家的红烧肉。」

「那我可记着了。」方言也笑了,「不过现在得先忌嘴,等您好些了,别说红烧肉,就是喝两盅小酒,咱们也能商量。」

说话间,方言已经松开了老爷子的右手。

这会儿他心里已经有数了。

老爷子舌面红得发暗,舌尖红点细密,脉象数而躁动,正是热毒深入血分的明证。

就像陈年的柴堆里藏着火星,看似不起眼,却能慢慢燎起暗火,这热毒不是一天两天形成的,肝硬化日久,肝络瘀阻,气血不畅,积久便化热,热又煎熬血液,让瘀堵更甚,形成「热毒裹瘀」的死结。

嘴唇发麻丶舌边泛青,都是热毒耗伤阴血丶脉络失养的信号,好比被火烤乾的藤蔓,连末梢都失去了韧性。

肝肿肋下五指,按之坚硬,这在中医里叫「症积」,是瘀血凝滞日久丶聚而成块的结果。

肝脏本是藏血之地,如今被瘀块占据,像河道里堆了巨石,血流不畅,门静脉高压便由此而来。脉象细弦,正是肝络瘀阻丶气机不畅的反应,弦脉如弓,暗示着体内有股郁积的力量,既冲不破瘀堵,又在不断耗损正气。

腹水的形成,表面是水湿内停,实则与血瘀密切相关。

《金匮要略》里说「血不利则为水」,肝络瘀阻后,气血运行失常,津液不得正常输布,便聚在腹腔成了腹水。

但这水湿不是单纯的「寒水」,而是被血分热毒熏灼过的「浊水」,所以老爷子一边腹水胀得难受,一边又口乾舌燥丶舌苔剥落,就像盐硷地,表面看着水汪汪,底下的土壤却早已被灼伤,既缺津液又排不出浊水,虚实矛盾格外突出。

老爷子高龄,脾胃之气已衰(剥苔便是明证),肝肾阴液被热毒耗伤(舌干红丶脉细),就像老树的根须早已枯萎,难承风雨。

此时若一味用猛药攻瘀利水,好比给老槐树劈斧砍枝,虽能暂时去些杂冗,却会伤了本就虚弱的根基;可若只补虚不祛邪,瘀热与腹水又会持续耗损正气,陷入「越补越滞丶越滞越虚」的恶性循环。

他表面上不动声色,但是脑子却在快速思考,这情况要该怎麽开药呢?

PS:更完这章,还欠大家14000字。

今天冇了,明天请早。