陈雨的方案只有十二页，和前两个人相比显得简单许多。

标题也没有复杂的技术名词，叫作「慢性心力衰竭患者出院后用药依从性及影响因素研究」。

她计划从病房招募心衰患者，在出院后一个月丶三个月和六个月进行随访，记录患者服药情况丶体重监测丶饮食控制和再次住院情况。

同时了解年龄丶文化程度丶家庭支持和用药数量对依从性的影响。

李明远翻开方案，问道：「这种研究以前应该有很多吧？」

「有。」陈雨说道，「但我们病房反覆住院的心衰患者很多，我想看看他们为什么回去以后做不到医嘱要求。」

赵思思也看了一遍：「只做问卷和随访，创新性可能不够。最后大概率就是年龄大丶文化程度低丶药物种类多和依从性差相关。」

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陈雨抿了抿嘴，这些问题她自己也知道。

和动物实验丶人工智慧模型相比，她的课题确实显得普通。

没有新技术，没有复杂算法，最后得到的结论也可能早已在其他研究里出现过。

「我目前只是想先把原因弄清楚。」陈雨解释道，「我们经常说患者依从性差，可病历里通常只写一句没有规律服药。具体为什么没有吃，医生很少详细问。」

「即便问清楚，也很难发高水平文章。」赵思思说道。

他没有故意贬低陈雨的意思，只是习惯从研究产出的角度判断方案。

现在医院考核看论文丶课题和影响因子，一个缺少技术亮点的随访研究，确实很难引起关注。

李明远也说道：「可以加入一些干预措施，比如智能药盒或者手机提醒，这样会更完整。」

陈雨点点头，把两个人的意见记下来，神情却有些低落。

三份方案全部讲完后，几个人都看向周成。

他们原本以为周成会逐个点评，或者直接确定哪个方案可以开展。

周成却合上了面前的材料，问道：「你们最近一周跟了多少患者？」

李明远说道：「我主要在整理钙化病例，跟了四个。」

赵思思想了一下：「六个，都是介入术后的患者。」

陈雨每天查房时间最长，回答道：「十一位心衰患者。」

「了解他们出院以后怎么生活吗？」

三个人都没说话，病房里的情况，他们知道得不少。

患者用了什么药，检查结果怎样，治疗方案如何调整，这些都能从病历里找到。

至于患者回到家以后由谁照顾，药放在哪里，每天怎么吃，复诊时遇到什么困难，很少有人真正追踪过。

周成看了一眼时间：「你们的方案先不改。从明天开始，每个人选十个患者，连续跟踪一个星期。」

赵思思问：「需要统一病种吗？」

「不用。选和自己课题有关的患者。明远跟踪重度钙化或复杂介入患者，思远跟踪PCI术后患者，陈雨继续看心衰。」

「具体记录什么？」李明远问。

「先别拿着问卷去套。」周成说道，「跟着患者完成检查丶治疗和出院准备，和他们聊一聊。能联系到家属的，也问问家属。一个星期以后，再回来改研究问题。」

赵思思有些疑惑：「一个星期能改变什么？」

周成把三份方案分别还给他们：「你们现在提出的问题，大部分来自文献和自己的设想。先看看患者遇到的问题，和你们想的是不是一回事。」

组会到这里就结束了。

走出会议室后，赵思思仍在琢磨自己的数据方案。

李明远则开始计算动物实验时间，考虑能否缩短随访节点，或者先做小样本预实验。

陈雨抱着资料走在最后，心里多少有些没底。

她很清楚自己的方案缺少亮点。

如果只是证明患者年纪越大丶药物越多，依从性越差，这项研究确实没有太大意义。

可她在病房待得越久，越觉得「依从性差」这四个字过于简单。

很多患者反覆住院，医生习惯把原因归结为没有按时吃药丶没有限制饮水丶没有每天称体重。

至于他们为什么做不到，往往没人继续追问。